盘点急性踝关节扭伤5大处理原则,你会选择谁?(2)
可以借助超声波、短波、干扰电等理疗仪器达到局部软组织消肿止痛、加速代谢促进愈合等作用。除此之外,可以使用肌贴的爪形贴扎法,对于局部软组织水肿效果非常显著。
Medications(药物治疗)
急性损伤后,会出现无菌性炎症,疼痛大多建立在炎症基础上,通过药物控制炎症后,疼痛自然得到缓解。
【PEACE & LOVE】
PEACE & LOVE是英国运动医学杂志BJSM于2019年4月在其网站上提出对于软组织伤害处理的新观点。进一步优化了软组织损伤的康复过程,既包括了急性护理期 PEACE原则,又包括了后续管理的 LOVE原则,具体为以下几点:
保护(P-protect)
抬高患肢(E-elevation)
避免使用抗炎药物(A-avoid anti-inflammatories)
加压包扎(C-compression)
教育(E-education)
承重(L-Load)
乐观(O-Optimism)
血液循环(V -Vascularization)
运动(E-Exercise)
这里建议如果在能够忍受的范围内,受伤的前48-72小时能不用抗发炎的药物就尽量不要用。有研究指出药物会对骨头、肌腱、骨头与肌腱接点的修复有一定影响,但目前还没有具体的临床试验结论。
此外,对病人的健康教育指导也是非常有必要的,让病人在参与功能锻炼的同时,最大程度地避免二次伤害,促进了身体恢复。加入心理层面的概念,提高了最佳恢复的可能性。以无痛为前提(Pain-free)维持有氧运动来促进患部的血流量,让组织修复的过程更顺利,所以血液循环也是恢复的重点。
RICE和PRICE侧重于急性治疗,忽略了组织愈合的亚急性阶段和慢性阶段。从POLICE开始,更加注重各阶段的康复介入。这些原则不仅是急性踝关节扭伤治疗方案的更新,更是对运动医学及康复医学工作者的挑战。选择什么样的治疗方案,制定什么样的康复计划,是需要每个从业人员去不断思考和实践的,不久的将来,还会有更加科学的新原则走进我们的视野!
【本文参考文献】
李长飞, 张建礼. Pondering about the Treatment Principle of Acute Soft Tissue Injury%急性软组织损伤处理原则的思考[J]. 福建体育科技, 037(003):41-43.
陈爱宝, 穆继宏, 龚琦, et al. 不同处理原则对官兵踝关节扭伤后功能恢复的比较[J]. 华南国防医学杂志, 2015, v.29(12):46-48.
陈绍林. “POLICE”原则在急性软组织损伤康复中的应用[J]. 科技风, 2013(18):91.
祁宝音. POLICE原则治疗急性踝关节扭伤的疗效分析[J]. 赤峰学院学报(自然科学版), 2015(5):24-26.
胡亚平, 乔松义, 孟祥奇. 急性踝关节扭伤的研究治疗进展[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(80).
编辑:石亚盟
文章来源:《华南国防医学杂志》 网址: http://www.hngfyxzz.cn/zonghexinwen/2020/1110/354.html
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